香港大學(xué)（The University of Hong Kong）的研發(fā)人員報(bào)告發(fā)現(xiàn)世界上頭個(gè)確認(rèn)被新冠病毒重復(fù)感染的病例。這則消息獲得紐約時(shí)報(bào)、路透社（Reuters）等多家媒體的廣泛關(guān)注，也在社交媒體上引來熱評。此前，已有研究報(bào)道核酸檢測“陰轉(zhuǎn)陽”，懷疑可能被新冠病毒再次感染的患者案例，然而由于檢測手段的局限性，研究人員無法確認(rèn)這些“陰轉(zhuǎn)陽”的患者是由于**次感染后病毒未能被身體完全**，還是遭受**次感染導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)陽性。這次，香港大學(xué)的研究人員通過對患者兩次感染后獲得的樣本進(jìn)行基因組測序，發(fā)現(xiàn)了兩次感染的新冠病毒株在基因組構(gòu)成上有顯著區(qū)別，從而確認(rèn)了這一患者受到了新的病毒株的感染。
自新冠疫情爆發(fā)以來，人們關(guān)注的一個(gè)重要問題就是康復(fù)COVID-19患者的**力能否保護(hù)他們不再被新冠病毒感染。如今重復(fù)感染的例子得到確認(rèn)，是否意味著新冠病毒感染引發(fā)的**力不能提供足夠的保護(hù)？這個(gè)案例對新冠疫苗的開發(fā)又有什么影響？今天藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)將結(jié)合公開資料，對這些問題進(jìn)行探討。
確診被新冠病毒重復(fù)感染患者的詳細(xì)情況
香港大學(xué)微生物學(xué)系的研究人員指出，這名33歲的男性患者在今年3月**感染新冠病毒，并且出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒和頭疼等癥狀。他在3月26日通過核酸檢測確診受到新冠病毒感染。不過到3月29日時(shí)他的癥狀已經(jīng)消退。4月14日，在時(shí)隔24小時(shí)，兩次核酸檢測獲得陰性結(jié)果之后，他康復(fù)出院。今年8月15日，他途經(jīng)西班牙和英國回到香港時(shí)，入境核酸檢測呈陽性，因此再次接受住院隔離。在住院期間他一直處于無癥狀狀態(tài)，體溫和其它健康指標(biāo)正常，胸透成像也沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。住院期間的一系列核酸檢測發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的病毒載量不斷減少。
研究人員對這名患者在**次感染和**次感染時(shí)獲得的病毒樣本的基因組進(jìn)行了測序。他們發(fā)現(xiàn)兩個(gè)樣本中的病毒基因組存在顯著差異。這些差異表現(xiàn)在病毒刺突蛋白、核蛋白、以及非結(jié)構(gòu)蛋白、和輔助蛋白上。病毒分類學(xué)研究顯示，**次感染的病毒株是今年3-4月在美國或英國收集到的病毒株的“近親”，而**次感染的病毒株則與今年7-8月在瑞士和英國收集到的病毒株*為接近。研究人員表示，這些研究結(jié)果表明，兩種不同病毒株造成了這名患者的兩次感染。
人體**系統(tǒng)正常運(yùn)作的證據(jù)
重復(fù)感染的病例可能會引起人們對人體**系統(tǒng)的保護(hù)能力的疑慮。不過業(yè)界專家表示，新冠病毒重復(fù)感染病例的出現(xiàn)并不意外，而且這名患者的癥狀特征顯示出人體的**系統(tǒng)正在正常運(yùn)作，消滅侵入人體的病毒。致力于研究病毒引發(fā)的先天**反應(yīng)和適應(yīng)性**反應(yīng)的耶魯大學(xué)（Yale University）**學(xué)教授， HHMI研究員Akiko Iwasaki博士指出顯示**系統(tǒng)正常運(yùn)作的以下幾點(diǎn)證據(jù)：
這名患者在**次受到新冠病毒感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但是在**次受到新冠病毒感染時(shí)沒有出現(xiàn)任何明顯的癥狀。這顯示出新冠病毒感染帶來的**力雖然沒有阻止這名患者的再次感染，但是它在保護(hù)患者不出現(xiàn)COVID-19癥狀方面仍然顯示出了效果。已有研究已經(jīng)表明，雖然新冠病毒感染導(dǎo)致的中和抗體滴度在患者康復(fù)3-4個(gè)月后會顯著降低，更重要的是，在新冠病毒再次入侵時(shí)，人體中的記憶T細(xì)胞和B細(xì)胞能夠迅速識別入侵病毒，并且更快速有效地激發(fā)抗體和細(xì)胞**反應(yīng)。
香港大學(xué)的研究人員也對這名患者進(jìn)行了血清學(xué)檢測。他們發(fā)現(xiàn)，這名患者在**次感染后的第10天接受血清學(xué)檢測時(shí)，血液中并沒有發(fā)現(xiàn)針對新冠病毒的IgG抗體。然而，在**次感染后第5天，研究人員就在患者血液中檢測到了針對新冠病毒的IgG抗體。這一結(jié)果也符合**系統(tǒng)的正常反應(yīng)。因?yàn)?*系統(tǒng)在初次遇到新冠病毒時(shí)，產(chǎn)生具有針對性的IgG抗體需要更長的時(shí)間，而已經(jīng)“認(rèn)識”了新冠病毒的**系統(tǒng)，能夠通過骨髓中的漿細(xì)胞迅速產(chǎn)生具有針對性的抗體。
這一發(fā)現(xiàn)對長久**力和疫苗開發(fā)的影響
這一病例表明，受到新冠病毒感染的某些患者，在3-4個(gè)月之后，可能被新冠病毒再次感染。因此，被新冠病毒感染可能無法給患者長期提供防止再度受到感染的**保護(hù)。然而，不同新冠病毒患者的**反應(yīng)也不盡相同，以往研究表明，癥狀更重的患者，產(chǎn)生的中和抗體水平與癥狀更輕的患者相比更高。因此，新冠病毒感染到底能夠?yàn)榉乐乖俣雀腥咎峁┒嚅L時(shí)間的保護(hù)仍然需要對更多患者的追蹤研究。
Akiko Iwasaki博士此前也曾經(jīng)指出，目前正在開發(fā)的新冠病毒疫苗與天然的新冠病毒感染相比，在激發(fā)人體**反應(yīng)方面具有更多的優(yōu)勢。因此這一重復(fù)感染病例，并不說明新冠疫苗帶來的**保護(hù)能力也將會同樣短暫。目前在研新冠疫苗的保護(hù)能力，還需要時(shí)間和大規(guī)模臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證。
不過業(yè)界專家也指出，這一發(fā)現(xiàn)，意味著受到過新冠病毒感染的患者可能也需要接受新冠疫苗的注射來提高對新冠病毒感染的保護(hù)能力。他們也不能因?yàn)樵?jīng)患過COVID-19而掉以輕心，仍然需要遵從勤洗手、戴口罩、保持社交距離等限制病毒傳播的公共衛(wèi)生舉措。
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