波士頓 - 阿爾茨海默病(AD)的研究越來越多地集中在臨床前階段，當(dāng)時人們有AD的生物學(xué)證據(jù)，但沒有或癥狀很輕，而且干預(yù)措施可能有可能預(yù)防老年人未來的衰退。來自馬薩諸塞州綜合醫(yī)院(MGH)的研究人員在這一領(lǐng)域發(fā)表了重要的新觀點，在JAMA網(wǎng)絡(luò)公開賽上發(fā)表的一項研究中報道，認(rèn)知健康老年人的抑郁癥癥狀與腦淀粉樣蛋白(AD的生物學(xué)標(biāo)志物)一起可能引發(fā)記憶的變化。并思考一段時間。
“我們的研究發(fā)現(xiàn)，即使是適度水平的腦淀粉樣蛋白沉積也會影響抑郁癥狀與認(rèn)知能力之間的關(guān)系，”該研究的主要作者，老年精神病學(xué)MGH分部的醫(yī)學(xué)博士Jennifer Gatchel說。“這增加了抑郁癥狀可能成為旨在延緩阿爾茨海默病進展的臨床試驗?zāi)繕?biāo)的可能性。需要在該領(lǐng)域進一步研究”
過去的研究表明老年人抑郁與認(rèn)知缺陷之間存在關(guān)聯(lián)。然而，MGH研究是*早揭示這種關(guān)聯(lián)受到未受損老年人皮質(zhì)淀粉樣蛋白存在影響的研究之一，即使抑郁癥狀輕度至中度也是如此。數(shù)據(jù)由研究人員在7年期間從276名社區(qū)居住的老年人收集，所有參與者都參與了具有里程碑意義的哈佛老化腦研究(HABS)。他們發(fā)現(xiàn)，通過腦淀粉樣蛋白的PET成像測量，抑郁癥癥狀惡化與受AD病理影響的2至7年認(rèn)知能力下降之間存在顯著聯(lián)系。
“我們的研究結(jié)果證明，在健康的老年人中，抑郁癥癥狀與腦淀粉樣蛋白一起可能與記憶和思維的早期變化有關(guān)，”Gatchel解釋說。“抑郁癥狀本身可能是癡呆綜合癥臨床前階段的早期變化之一。同樣重要的是，這些階段代表了密切監(jiān)測高危人群的臨床機會窗口，并可能引入干預(yù)措施以預(yù)防或減緩認(rèn)知能力下降。 “
MGH研究人員還從他們的廣泛研究中了解到，并非所有患有抑郁癥狀和皮質(zhì)淀粉樣蛋白的老年人都會出現(xiàn)認(rèn)知失敗。作者調(diào)查的其他可能改變抑郁與認(rèn)知之間關(guān)系的風(fēng)險因素包括腦代謝和海馬體積，即與學(xué)習(xí)和形成新記憶相關(guān)的大腦部分。作者還指出，可能涉及其他機制，包括tau介導(dǎo)的神經(jīng)變性，高血壓，高皮質(zhì)醇血癥和炎癥，需要進行調(diào)查。
“這些研究結(jié)果強調(diào)了這樣一個事實，即抑郁癥狀是多因素的，并且實際上可能與淀粉樣蛋白和相關(guān)過程協(xié)同作用，影響老年人隨時間的認(rèn)知，”Gatchel指出。“這是我們將繼續(xù)積極研究的領(lǐng)域。”
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